Thứ năm, 28 Tháng 9 2017 03:50

Những diễn biến bất thường của sốt xuất huyết

Written by
Rate this item
(0 votes)

NHỮNG DIỄN BIẾN BẤT THƯỜNG CỦA SỐT XUẤT HUYẾT

Triệu chứng ban đầu của bệnh Sốt xuất huyết có thể gây nhầm lẫn với sốt vi rút thông thường, khiến bệnh nhân chủ quan, không điều trị kịp thời làm bệnh diễn biến nặng lên.

 

 

( Điều trị cho bệnh nhân sốt xuất huyết tại Bệnh viện )

Năm nay, so với những đợt dịch sốt xuất huyết của các năm trước, số lượng bệnh nhân mắc sốt xuất huyết tăng gấp 2 - 3 lần. Vì vậy, trước những diễn biến khó lường của bệnh, mọi người nếu thấy sốt cao đột ngột nên vào viện ngay, bởi phát hiện sớm sẽ có cơ hội điều trị dự phòng kịp thời, giảm nguy cơ xuất huyết do bệnh diễn biến nặng rất nhanh.

Qua thực tế điều trị tại Bệnh viện Than – Khoáng sản, các bác sĩ đã gặp các biến chứng của bệnh nhân sốt xuất huyết như: ho ra máu, xuất huyết âm đạo trước chu kỳ (ở phụ nữ), đi ngoài phân đen, men gan tăng cao.v.v..

Do đó, bác sĩ lưu ý kỹ là các trường hợp nghi ngờ nên đến bệnh viện để được khám, hướng dẫn theo dõi sức khỏe. Bệnh nhân mắc thể bệnh nhẹ, có thể cấp đơn thuốc và điều trị ngoại trú. Những bệnh nhân ở thể nặng, xuất hiện đau đầu, sốt cao, tiểu cầu giảm, bạch cầu giảm, có nhiều nốt xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng... sẽ được chỉ định vào viện theo dõi.

Như trường hợp của bệnh nhân Hoàng Thị Th. ( 46 tuổi, ở Phương Liệt – Thanh Xuân – HN ) nhập viện trong tình trạng sốt nóng, đau cơ khớp …Bệnh nhân đã xét nghiệm âm tính với sốt xuất huyết, điều trị 2 ngày tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, sau đó chuyển về Bệnh viện Than – Khoáng sản điều trị. Tại bệnh viện, bệnh nhân có một lần xét nghiệm âm tính với sốt xuất huyết nhưng đến ngày thứ 6 của bệnh, bệnh nhân sốt trở lại, rối loạn tiêu hóa, đi ngoài phân đen…lúc này xét nghiệm Sốt xuất huyết Dương tính. Bệnh nhân dược theo dõi và điều trị kịp thời, đến nay bệnh ổn định, được xuất viện.

Hay như bệnh nhân Nguyễn Hoàng L. ( 23 tuổi, ở Phương Liệt – Thanh Xuân – HN )  chẩn đoán sốt xuất huyết ( xét nghiệm dương tính với sốt xuất huyết ) sau điều trị 1 ngày bệnh nhân xuất hiện ra máu âm đạo trước kỳ kinh, máu ra nhiều, băng kinh..Bệnh nhân đã được theo dõi sát và điều trị kịp thời, hiện bệnh nhân ổn định và được ra viện.

Còn có rất nhiều bệnh nhân có các diễn biến bất thường khác như giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu…..

Như vậy, xét nghiệm sốt xuất huyết âm tính vẫn có thể mắc sốt xuất huyết.

Nguyên nhân do khác nhau về thời điểm lấy máu và phương thức xét nghiệm.

Cụ thể: Nếu xét nghiệm máu trong 1-2 ngày đầu tiên, khi lượng virus trong máu chưa nhiều, một số trường hợp sẽ cho kết quả âm tính. Khi nghi ngờ cần làm xét nghiệm lại. Hoặc xét nghiệm ở ngày thứ 5-6 của bệnh, khi lượng virus đã giảm, nồng độ kháng thể thấp cũng có thể cho kết quả âm tính.

Những bệnh nhân mắc sốt xuất huyết cần làm xét nghiệm công thức máu để theo dõi số lượng tiểu cầu. Cần làm xét nghiệm ở các ngày liên tiếp, nhất là ngày 4-5-6 của bệnh vì theo dõi biến chứng hạ tiểu cầu là phải theo dõi xu thế chứ không phải đánh giá tại một thời điểm, nghĩa là nếu ngày thứ 5-6 tiểu cầu vẫn có xu thế đi xuống thì vẫn cần xét nghiệm lại, còn nếu ngày thứ 4-5 thấp, ngày thứ 6 có xu hướng tăng lên thì không cần làm xét nghiệm hàng ngày nữa.

Sai lầm từng gặp ở bệnh nhân là họ nhầm sốt xuất huyết với cảm sốt vì có kèm theo đau đầu. Thậm chí có người còn dùng kháng sinh vì thấy sốt và đau nóng họng nên tự chẩn đoán là viêm họng. Hoặc cũng có trường hợp bệnh nhân sốt xuất huyết nhưng cơ sở y tế chẩn đoán nhầm là nhiễm trùng tiết niệu do bệnh nhân có sốt cao, đi tiểu ra máu.

Ngay cả khi chẩn đoán đúng sốt xuất huyết nhưng dùng thuốc hạ sốt không đúng, chỉ định truyền tiểu cầu không phù hợp cũng làm bệnh diễn biến nặng

Tại thời điểm có dịch như hiện nay, người dân không nên chủ quan. Khi có sốt cao, đau đầu, đau hốc mắt, đau cơ... cần đến cơ sở y tế để được chẩn đoán đúng, điều trị kịp thời.

Bệnh viện Than – Khoáng sản đã có xét nghiệm phát hiện Sốt xuất huyết ở giai đoạn đầu ( Xét nghiệm Dengue NS1 Ag ) và xét nghiệm bệnh ở giai đoạn sau ( Xét nghiệm Dengue IgG – IgM ) ; Bệnh viện đã và đang điều trị tốt nhiều trường hợp bệnh nhân bị Sốt xuất huyết từ đầu tháng 8 đến nay. Để được khám, tư vấn và điều trị, hãy liên hệ với chúng tôi:

BỆNH VIỆN THAN – KHOÁNG SẢN

Điện thoại: 024.36641765

Website: www.benhvienthankhoangsan.vn

                                                                                            Tin bài và ảnh: Bác sỹ Hải Anh

Read 10160 times Last modified on Thứ năm, 28 Tháng 9 2017 03:58
Login to post comments